의사들은 연구에서 인종 및 사회적 편견을 보여 주지만 임상 결정은 '영향을받지 않습니다'

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Anonim

외상 센터의 대부분의 임상가들은 웹 조사에서 무의식적 인 인종 및 사회 계급 편향을 보였으 나 예를 들어 검사를 주문할지 또는 특정 진단에 도달할지 등에 관해 질문 할 때 임상 결정에 영향을 미치지 않았습니다.

인종 및 사회 계급에 대한 잠재 의식 자동 협회는 의사의 임상 결정에서 보여주지 못했습니다.

연구진은 사회적 심리학 테스트를 통해 JAMA 외과 에서 발표 된 연구에서 흑인과 백인, 그리고 상류층과 하층 계급의 개인에 대한 무의식적 인 선호도를 평가했다.

인종과 계급에 대한 "암시 적 연관성 테스트"는 자동 협회의 힘을 측정했으며 결과는 외과 의사, 동료, 주민, 인턴 및 의사 등 215 명의 임상 응답자 중 대부분이 편견을 갖고 있음을 보여주었습니다.

무의식적 인 태도에서 다음과 같은 편견이 발견되었습니다.

  • 경주 암시 적 연관 검사 (IAT)의 보통 환경 설정
  • 사회 계급 IAT의 강한 선호.

그러나 같은 설문 응답자들은 그들의 임상 결정에 따라 테스트했을 때, 보스톤, 브리티시 컬럼비아 주 브리검 여성 병원의 Adil Haider 박사와 공동 저자들에 의한 평등 편견에 의해 도입 된 환자 관리에 아무런 영향을 미치지 않았다.

저자들은 다음과 같이 결론 지었다.

"외과 및 기타 관련 전문 분야의 임상가에 대한이 연구가 암묵적인 인종 또는 사회 계급 편향과 임상 의사 결정간에 어떤 연관성도 보이지는 않았지만, 기존 편견은 소수 민족 환자 및 사회 경제적 지위가 낮은 환자의 진료 품질에 영향을 줄 수 있습니다. 삶의 임상 만남. "

바이어스는 특정 임상 시나리오에서 제안되었다.

연구자들은 인종이나 사회 계층에 따라 환자 치료에 전반적으로 차이가 없음을 발견했지만, 특정 임상 시나리오는 편향을 제안했습니다.

예를 들어 임상의는 동일한 증상과 병력을 가진 젊은 백인 여성과 비교했을 때 맹장염보다는 골반 염증성 질환이있는 젊은 흑인 여성을 진단 할 확률이 더 높습니다.

또 다른 차이점은 추가 분석에서는 중요하지 않지만, 환자가 높은 사회 경제적 지위가 아닌 경우 자동차 사고 후 MRI 검사가 목에 부드럽게 적용될 가능성이 적었습니다.

저자들은 실제 임상 상호 작용으로부터 실제 환자 결과를 조사하여 진료 제공에 대한 임상의의 암시 적 편향 효과를 명확히하는 연구를 요구합니다.

Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD의 임상가를 테스트하는 데 사용 된 웹 기반 설문 조사는 traumastudy.com을 통해 온라인으로 제공됩니다.

응답자들은 설문 조사가 품질 향상 및 환자 안전 연구의 일부라고 생각하여 결과적으로 임상가의 의식이없는 편견에 관한 연구 결과에 비해 응답 편향이 감소했습니다.

무의식적 인 태도는 암시 적 태도와 일치하는 빠른 연관성을 만드는 것이 더 쉽기 때문에 컴퓨터 키에 대한 응답 속도에 따라 테스트 된 자동 연결의 힘으로 평가되었습니다.

이 연구에는 4 개의 인종과 4 개의 사회 계급 비 네트가 포함되었습니다. 이 연구에서 사용 된 IAT 테스트에 대한 자세한 정보는 Project Implicit에서 이용할 수 있습니다. - 의식적 인식과 통제 밖의 생각과 감정을 조사하는 가상 실험실을 만들기위한 연구원의 국제 협력에 의해 설립되었습니다.

JAMA 에서 1 월에 발표 된 유방암에 관한 연구에서 인종에 따라 진단 및 생존율에 대한 설명이 생물학적 차이로 발견되었습니다.