미세 균열과 관련된 약한 뼈를 치료하는 약

교정용 미니 임플란트TAD 수술 후 주의사항 :: 부산급속교정 - 뉴욕스마일치과 (12 월 2018).

Anonim

약한 뼈를 치료하는 데 사용되는 약물의 한 종류는 뼈의 '미세 균열'위험 증가와 관련이 있다고 새로운 연구에 따르면,

Imperial College London의 과학자들에 의한 초기 단계의 연구는 이러한 미세 균열이 뼈의 기계적 강도를 감소시킬 수 있음을 시사합니다.

Scientific Reports 저널에 실린 연구에서 연구자들은 약한 골다공증으로 진단받은 16 명의 사람들의 골 샘플을 연구했습니다.

모든 환자는 골반 골절을 앓 았으며, 환자 중 절반은 비스포스포네이트 (bisphosphonate)라는 일반적으로 처방 된 약을 복용하고있었습니다.

팀은 다이아몬드 싱크로트론의 X 선을 사용하여 고해상도로 뼈의 구조를 시각화했습니다.

그들은 마약을 복용하는 사람의 뼈가 더 큰 수의 작은 균열을 가질뿐만 아니라 기계적 강도도 덜한 것으로 나타났습니다.

연구팀은이 결과를 더 자세히 조사 할 긴급한 필요성이 있다고 말했다.하지만 의사가 약을 처방 한 경우 환자가 약물 복용을 중단해서는 안된다고 강조했다.

Imperial의 외과 및 암 연구부의 수석 저자 인 Richard Abel 박사는 "이것은 매우 작고 초기 단계의 연구이지만 그 결과는 놀랍고 후속 연구를 정당화합니다.

"이 미세 균열은 플라스틱 통치자를 반복적으로 구부릴 때 나타나는 작은 균열과 같습니다. 그들은 점차 구조를 약화시켜 잠재적으로 파손되기 쉽습니다."

골다공증은 뼈를 약화시켜 더 약해지고 부서지기 쉽습니다. 영국에서 3 백만명, 전 세계적으로 2 억명에 영향을 미치는이 상태는 대개 65 세 이상에 이릅니다.

가장 일반적인 골절은 엉덩이, 손목 및 척추입니다.

뼈는 평생 동안 정기적으로 재생되며 끊임없이 분해되어 다시 만들어집니다. 그러나 골다공증에서 파손은 재건을 초과합니다.

이것은 파골 세포라고 불리는 뼈를 부수는 세포가 지나치게 활동적이며 구멍이 나거나 구멍이 생겨서 뼈에 들어가기 때문입니다.

비스포스포네이트는 파골 세포의 활동을 감소시킴으로써 뼈가 부러지는 속도를 늦춘다.

영국에서 매년 약 650 만 건의 처방과 세계적으로 1 억 9 천만 건의 처방이 될 것으로 예상되는이 약제는 골절의 위험을 30-50 % 예방하는 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 최근에는 의사가 드물게 파절의 위험을 증가시킬 수있는 정도로 파킨슨 병을 예방할 수 있다고 우려하고 있습니다.

이것은 파골 세포가 오래되고 손상된 뼈를 제거하여 새로운 뼈로 대체 될 수 있기 때문입니다.

그러나 이러한 세포가 너무 느리게되면 뼈가 자주 상처를 입지 않아 손상되기 쉽습니다.

이것을 연구하기 위해 현재의 연구원들은 거의 연구되지 않은 뼈의 미세 구조에서 균열과 천공을 분석했습니다.

이 뼈의 미세 구조는 실험실이나 병원에서 표준 X 선 장비를 사용하여 볼 수 없으며 이는 뼈의 가늘어 짐이 감지되는 일반적인 방법입니다. 따라서 연구진은 Oxford의 Diamond Light Source라는 입자 가속기를 사용하여 뼈 샘플을 분석했습니다.

연구팀은 비스포스포네이트를 복용하는 동안 골절을 입은 환자의 힙골 샘플 8 개와 골절을 입었지만 복용하지 않은 환자의 샘플 8 개를 연구했다.

이 샘플들은 고관절 교체 절차 중에 환자로부터 수집되었습니다. 환자는 60-90 세 사이였습니다.

팀은 또한 골다공증이없고 고관절 골절을 경험하지 않은 환자의 엉덩이 뼈 샘플을 연구했습니다.

그들은 또한 뼈 샘플의 기계적 강도를 테스트했습니다.

그 결과, 비스포스포네이트를 복용 한 사람들의 뼈에는 마약을 복용하지 않은 사람들의 뼈보다 24 % 더 많은 미세 균열이 있고, 건강한 노화 된 뼈보다 54 % 더 많은 것이 확인되었습니다.

그러나 예상대로 비스포스포네이트를 복용중인 사람들의 뼈에는 구멍이 거의없는 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 이것에도 불구하고 비스포스포네이트로 치료받은 환자의 골은 골절을 입었지만 비스포스포네이트를 복용하지 않은 환자보다 33 %가 약한 것으로 나타났습니다.

연구원은 통계적으로 유의미한 차이를 확인하기 위해 다양한 수학적 모델을 사용했습니다.

아벨 박사는 "이 연구에 따르면 골다공증 예방보다는 소수의 환자에서 실제로 비스포스포네이트가 뼈를 더 약하게 만들 수 있음을 시사한다. 우리는 지금이 발견을 확인하기 위해 더 큰 연구가 시급히 필요하다"고 설명했다.

그는 더 많은 연구가 마약을 처방 할 이상적인시기가 있는지에 대한 통찰력을 제공 할 것이라고 덧붙였다.

"뼈의 구멍이 막히는 것 사이에 중요한 시점이있을 수 있으며, 미세 균열이 생기기 시작하면이를 발견하면 치료 기간을 개인화하여 비스포스포네이트가 골절을 최대한 예방할 수 있습니다.

"장기간에 우리는 오래된 뼈의 붕괴를 늦추기보다는 새로운 뼈를 구축하여 골다공증을 치료하는 다른 치료법을 개발해야 할 수도 있습니다."

그는 팀이 비스포스포네이트를 복용했지만 지속적인 골절이 아닌 환자에서 미세 균열이 형성되는지 여부를 조사 할 것이라고 밝혔다.

"우리 연구에서 샘플의 수는 매우 적었을뿐 아니라 엉덩이가 부서진 환자를 대상으로 한 조사도있었습니다. 골절이없는 골다공증 환자의 뼈에도 이 미세 균열. "

이 연구는 과학 기술위원회, 공학 및 물리 과학 연구 협의회, Wellcome Trust 및 Michael Uren Foundation의 지원을 받았다.

"우리의 시각화 도구가 미세 균열에 대한 통찰력을 제공 한 것을 보는 것은 대단합니다."라고 Diamond Light Source의 물리학 담당 이사 인 Lauren Chapon 교수가 말합니다.

"이들을 매핑하는 데 사용되는 X- 레이는 일반적으로 사람들의 엔지니어링 또는 환경 문제를 해결하는 데 도움이되므로 물리 과학 도구가 의학 연구에 어떻게 도움이되었는지 확인하는 것이 좋습니다."

Bhavi Patel, Angelo Karunaratne, Nghia T. Vo, Robert Atwood, 저스틴, 비스포스포네이트 요법의 장기적인 효과:천공, 미세 균열 및 기계적 특성, Shaocheng Ma, En Lin Goh, Andi Jin, Rajarshi Bhattacharya, Oliver R. Boughton P. Cobb, Ulrich Hansen & Richard L. Abel, Scientific Reports, 2017 년 3 월 발행.