산후 우울증과 연관된 낮은 수준의 '항 불안'호르몬

큐96제품 섭취로 PMS(월경전 증후군) 30분후 부터~ 몸이 좋아지는것을 느꼈어요!!, 체험사례자: 김희원(주부&직장인) (12 월 2018).

Anonim

존스 홉킨스 (Johns Hopkins) 연구진은 기분 장애로 진단받은 여성에 대한 소규모 연구에서 임신 2 기의 알로 페그 라 놀론 (allopregnanolone) 수치가 낮 으면 이미 산후 우울증이 발병 할 확률이 높다고보고했다. 장애.

연구팀은 Psychoneuroendocrinology 에서 온라인으로 발표 된 연구 보고서 에서이 결과가 출산 한 미국 여성의 15-20 %에 해당하는 상태의 진단 마커와 예방 전략으로 이어질 수 있다고 말한다.

연구진은 이미 기분 장애로 진단 받고 항우울제 나 기분 안정제를 복용 한 여성의 관찰 연구 였고 프로제스테론 대사 산물과 산후 우울증간에 원인과 결과를 밝히지는 않는다고 경고했다. 그러나 임신 중 호르몬 분열이 중재를위한 기회를 가리킨다는 증거를 덧붙였다.

산후 우울증은 엄마와 아이 사이의 조기 유대감에 영향을 미칩니다. 치료를받지 않으면 두 가지 모두에 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질환을 가진 여성의 유아는 소홀히하고 정상적으로 식사하고 수면을 취하는 데 문제가있을 수 있으며 산후 산모 사망의 약 20 %가 자살로 인한 것으로 추정된다고 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)는 밝혔다.

"이전의 많은 연구에서 산후 우울증이 임신 호르몬의 실제 수준과 관련이 있다는 것을 보여주지 않았지만, 이 호르몬의 변동에 대한 개인의 취약성에 대해서는 밝혀지지 않았으며, 여성이 산후 우울증을 유발할 수있는 구체적인 방법을 밝히지는 못했습니다 존스 홉킨스 여성 기분 장애 센터 (Johns Hopkins Women 's Mood Disorders Center)의 조감독이자 Johns Hopkins University School of Medicine의 행동 과학 및 조교수 인 Lauren M. Osborne, MD는 말합니다. "우리 연구를 위해 기분 장애로 이미 진단 된 여성의 고위험 인구를 조사한 결과 무엇이 더 감수성이 좋을지 물었습니다."

연구를 위해 18 세에서 45 세 사이의 임신부 60 명을 존스 홉킨스 대학 (Johns Hopkins University)과 채플 힐 (Chapel Hill)의 노스 캐롤라이나 대학교 (University of North Carolina)에서 조사 장소로 모집했습니다. 약 70 %는 백인, 21.5 %는 아프리카 계 미국인이었다. 모든 여성은 우울증이나 양극성 장애와 같은 기분 장애로 진단 받았다. 거의 3 분의 1은 이전에 기분 장애로 인한 합병증으로 입원했으며 73 %는 정신 질환이 2 건 이상이었습니다.

연구 기간 동안 참가자 중 76 %가 항우울제 나 기분 안정제를 포함한 정신병 치료제를 사용했으며 참가자 중 약 75 %는 임신 중 또는 잠시 후 조사 중 어느 시점에 우울했다.

임신 2 기 (임신 20 주)와 임신 3 기 (임신 34 주) 동안, 각 참가자는 기분 테스트를하고 혈액 40 밀리리터를주었습니다. 40 명의 참가자가 2 학기 자료 수집에 참여했으며이 여성 중 19 명 (47.5 %)이 산후 1 ~ 3 개월에 산후 우울증을 앓았다. 참가자들은 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 주요 우울 삽화에 대한 버전 IV의 기준을 사용하여 임상가가 평가하고 진단했습니다.

3 학기 자료 수집에 참여한 58 명의 여성 중 25 명 (43.1 %)이 산후 우울증을 앓았다. 임신부 데이터 수집에 38 명의 여성이 참여했습니다.

연구자들은 혈액 샘플을 사용하여 프로게스테론과 알레프 렉 날놀론의 혈중 농도를 측정했다.이 프로제스테론은 프로게스테론의 파괴로 만들어지며 진정 작용과 항 불안 효과로 알려져있다.

연구팀은 두 번째 또는 세 번째 삼 분기의 프로게스테론 수치와 산후 우울증의 발생 가능성과는 아무런 관련이 없음을 발견했다. 그들은 또한 allopregnanolone과 산후 우울증의 3 학기 수준 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다. 그러나 산후 우울증과 두 번째 임신기의 allopregnanolone 수치의 감소 사이의 연관성을 발견했습니다.

예를 들어, 연구 데이터에 따르면, 7.5 나노 그램 / 밀리리터의 allopregnanolone을 가진 여성은 산후 우울증을 개발할 확률이 1.5 %입니다. 그 호르몬의 절반 수준 (약 3.75 나노 그램 / 밀리리터)에서, 한 어머니는이 질환을 개발할 가능성이 33 %에 이른다. allopregnanolone이 1 밀리리터 당 1 나노 그램 증가 할 때마다 산후 우울증 발병의 위험은 63 퍼센트 감소했습니다.

"모든 여성들은 임신 말기에 allopregnanolone을 포함한 특정 호르몬 수치가 높기 때문에 임신 초기에 산후 우울증을보다 정확하게 예측할 수있는 호르몬 수치의 작은 차이를 따로 따로 알아보기로 결정했다. Osborne는 말합니다. 그녀는 산후 우울증에 관한 이전의 많은 연구가 증상이 심한 여성을 제외하고 정신 질환자에 초점을 맞추어 정신병 약을 정당화 할 수있는 여성을 제외 시켰기 때문에 가장 위험한 여성의 경향을 감지하기가 어려웠습니다.

연구 결과에 따르면 산후 우울증을 예방하기 위해 2 차 임신에서 알레프레그라놀론의 수치가 높아진다고 밝혀지기 때문에 앞으로 산후 우울증을 예방할 위험이있는 여성에게 allopregnanolone을 사용할 수 있는지 연구 할 계획이다. 그녀는 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)가 산후 우울증의 치료제로 알로 페그 라 놀론 (allopregnanolone)을 바라보고있는 현자 치료제 (Sage Therapeutics)가 이끄는 임상 시험에 현재 참여하고있는 여러 기관 중 하나라고 말했습니다.

그녀는 또한 기분 장애가없는 여성들이 산후 우울증 위험과 연관된 allopregnanolone 수준의 동일한 패턴을 나타내는지를 결정하기 위해 추가적이고 더 큰 연구가 필요하다고 경고했다.

오스본은 산후 우울증 발병의 위험이있는 산모를 예측할 수있는 바이오 마커로 사용될 수 있다고 밝혔다.

Osborne와 그녀의 동료들은 이전에 2 개의 유전자에 대한 후 성적 변형이 산후 우울증을 예측하는 바이오 마커로 사용될 수 있다고 2016 년 Neuropsychopharmacology에서 보여 주었다. 이러한 변형은 에스트로겐 수용체와 작용하며 호르몬에 민감한 유전자를 표적으로한다. 이 생체 표지 물질은 산후 우울증 예측에 이미 약 80 %의 효과가 있었으며 오스본은 알로 페그 라 놀론 수치와 후성 생체 표지자를 함께 사용하면 산후 우울증을 예측할 수있는 시험의 효과를 향상시킬 수 있는지 검토하고 싶어한다.

또한 그녀는 항우울제 나 기분 안정제를 사용하는 동안 산후 우울증을 앓 았던 것으로 나타났습니다. 연구자들은 약물 복용량이 연구반에 의해 규정되지 않았으며 참가자의 주치의, 정신과 의사 또는 산과 의사에 의해 모니터링되었다고 말한다. "많은 여성들이 항우울제를 더 적게 복용하는 것이 아기에게 더 안전하다고 믿기 때문에 많은 여성들이 임신을 한 여성들이 우울증으로 치료를 받고 있지만 이것이 사실임을 보여주는 증거는 없다"고 Osborne는 말한다.."약물 복용량이 너무 낮고 임신 기간이나 산후 기간에 어머니가 우울증에 다시 걸리면 아기는 마약과 엄마의 병에 노출 될 것입니다."

오스본과 그녀의 연구팀은 현재이 연구에서 여성이 사용하는 약물 복용량을 분석하여 적절한 항우울제를 투여 한 사람들이 임신 중이거나 산후에 증상이 나타나지 않는지 여부를 결정합니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 산후 우울증 여성의 15 %만이 전문 치료를받는 것으로 추정된다. 많은 의사들은 그것을 심사하지 않으며, 어머니에게는 낙인이 있습니다. 도움을 요청하는 어머니는 어머니로서의 자신의 처지를 감당할 수없는 것으로 보일 수도 있고, 임신 중이거나 임신 직후에 약물을 복용 한 친구 나 가족에 의해 비난받을 수도 있습니다.

이 연구에 대한 추가 저자로는 존스 홉킨스 대학 (Johns Hopkins University)의 Fiona Gispen, Abanti Sanyal, Gayane Yenokyan, Samantha Meilman 및 Jennifer L. Payne이 있습니다.

이 연구는 국립 정신 건강 연구소 (K23 MH074799)의 보조금으로 지원되었습니다.

임신 중 우울한 allopregnanolone은 산후 우울증을 예측한다:Lauren M. Osborne et al., Psychoneuroendocrinology, doi:10.1016 / j.psyneuen.2017.02.012, 2017 년 2 월 16 일 온라인 출판.