Fibromyalgia 관리:의사를위한 가이드

섬유근육통의 원인, 증상 및 치료|HYA TV (할 수있다 2019).

Anonim

중추 신경계에 기원을 둔 진정한 건강 증후군으로 알려진 섬유 근육통 (fibromyalgia) 은 CMAJ (Canadian Medical Association Journal)에 발표 된 리뷰 기사를 통해 새로운 접근법을 도입해야하는 진단 및 관리와 관련하여 최근의 진화를 보았다.
"섬유근통의 원인은 알려져 있지 않지만 유전 적 소인에 대한 증거, 스트레스 반응 시스템 또는 시상 하부 뇌하수체 축의 이상 및 유발 가능한 사건에 대한 증거가있다"고 McGill 대학의 Mary-Ann Fitzcharles 박사 연구원은 말한다. 보건 센터 (RI-MUHC)와 맥길 대학 (McGill University)과 공동 저자들. "신체 검사 결과가 없거나 실험실 검사 결과가 비정상적인 경우 임상의는 섬유 근육통을 진단하기 위해 오랜 전통의 의학 기술에 의존해야합니다."
1990 년 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology) 분류에 의해 의학적 상태로 인정 된 섬유 근육통 (Fibromyalgia)은 통증, 수면 장애, 피로 및 기분 장애와 같은 비특이적 인 특성으로 인해 의학적 상태로서의 타당성에 회의론과 관련되어있다. 임상 검사 또는 검사실 검사로 진단을 확증 할 수 없다.
fibromyalgia는 어떤 실험실 검사로도 진단 할 수 없으므로 불필요한 조사는 피해야합니다. "확증 검사가 없을 경우 전문가의 의견에 따르면 수혈은 완전한 혈액 검사, 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질 수준, 갑상선 기능 및 크레아틴 키나제 수준을 포함한 간단한 혈액 검사로 제한되어야하며 대체 진단이 필요한 경우 고려해, "저자를 쓴다. fibromyalgia에 대한 또 다른 주요 변화는 지난 20 년 동안 fibromyalgia의 진단에 잘못 임베드 된 부드러운 포인트 카운트의 제거입니다.
류마티스 전문의는 이전에이 상태의 진단 및 관리를 담당하는 의사로 간주되었지만 인구의 3%의 유행률로 인해 대부분의 환자는 전문적인 환경에서 진단되고 관리 될 수 없습니다. 따라서 1 차 진료 의사는 2012 캐나다 Fibromyalgia Guidelines에서 권장 한대로이 역할을 대신 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.
이 상태를위한 가장 적절한 관리 전략은 비 약물적 (운동, 이완 기술, 인지 행동 요법 등)과 개별 환자에게 맞춤화 된 약리 요법의 조합입니다. 주요 치료 목표는 통증 증상이 통증 증상으로 인식되어 가장 번거로운 증상을 완화하여 기능을 향상시키는 것입니다.
"fibromyalgia의 pathogenesis가 더 명확하게 확립 될 때까지, 상태에 대한 회의론은 남아있을 것이다"라고 저자를 쓴다. "현재 지식의 한계 속에서도 의사들은 최선의 증거와 건전한 임상 적 판단에 따라 환자를 돌보아 주어야합니다."