삶의 질을 향상시키는 환경 설정

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Anonim

고급 암 환자와 일반 고령자의 말기 치료에 대한 선호도와 지불 의향을 비교 한 연구에 따르면 환자는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 모든 것 건강한 노인들은 비슷한 상황에 처한 경우 비용을 지불 할 것이라고 생각합니다. 그럼에도 불구하고 두 그룹 모두 온건하게 삶을 연장하는 치료법보다는 가정에서 고통에서 벗어나 죽는 데 더 많은 돈을 지불하려고합니다. Lien Center for Palliative Care (LCPC)의 회원들이 이끌어 낸이 연구는 최근 건강 정책 저널에 발표되었으며 2015 년 10 월 8 일 LCPC-SHC 완화 케어 심포지엄에서 발표 될 예정입니다.

인구 고령화와 만성 질환의 증가로 싱가포르는 파이오니아 세대의 보건 서비스 재정을 최선으로 재검토해야하며 고령 인구와 구명 시설 환자를 포함한 가장 위험한 사람들의 시각을 이해하는 데 관심이 있습니다. 진행성 암과 같은 질병을 제한합니다.

과거의 연구에 따르면 간병인은 평생 연장에 훨씬 더 중점을두고 환자보다 보통 생활 연장 치료에 더 많은 돈을 기꺼이 지불하는 것으로 나타났습니다. 그러나 환자와 일반 인구의 선호도가 일치하는지 여부는 알려지지 않았습니다.

듀크 -NUS 대학원 의과 대학 (Duke-NUS)의 센터 인 LCPC의 Eric Finkelstein 교수와 Chetna Malhotra 교수는이 연구에서 싱가포르의 50 세 이상 성인 542 명과 진행된 암 환자 332 명을 대상으로 조사했다. 전직 그룹은 최근에 진행성 암으로 진단되었다고 가정하고 두 그룹 모두 일련의 옵션에 대해 가장 선호하는 수명 종료 시나리오를 선택하도록 요청 받았다.

시나리오는 경험 한 통증의 중증도, 필요한 치료의 양 (주당 시간), 예상 생존 기간, 경험 한 건강 관리의 질, 예상 치료 비용, 치료를위한 지불 원 및 사망 한 곳을 포함하여 주요 특징에 따라 체계적으로 다양했다 (집이나 병원과 같은 기관에서). 연구원은 결과를 사용하여 참가자들이 선호하는 수명 종료 시나리오를 갖기 위해 지불 할 최대 금액을 추정했습니다.

연구 결과에 따르면 고령자의 1 년간의 생활 연장 비용은 S $ 1, 587로, 통증이 없거나 (S $ 9, 358), 집에서 사망 할 의사가있는 것보다 현저히 낮습니다 (S 3, 712 달러). 마찬가지로, 환자의 1 년 (S $ 11, 043)까지 삶을 연장하기 위해 지불하려는 의사의 태도는 통증이 없거나 (43, 308 싱가포르 달러), 또는 집에서 사망 할 의사가있는 의사 (19, 295 싱가포르 달러)보다 훨씬 저렴했습니다. 두 그룹은 존경심을 가지고 치료 받고 고도로 조율 ​​된 진료를받는 것을 포함하여 높은 수준의 의료 경험을 높이 평가했습니다. 전반적으로, 고급 암 환자들은 건강한 노인들이 진술 한 것과 비교하여 좋은 삶의 끝 경험에 대한 모든면에서 일반적으로 더 많은 것을 지불하고자했습니다.

LCPC의 Finkelstein 박사는 결과를 그럴듯하게 해석한다는 것은 건강한 노인들이 평생 동안 건강 상태가 좋지 않을 때 적당히 평생 치료를받는 것에 대한 자신의 의지를 과소 평가한다는 것입니다. 그는 또한 그들이 미래의 의학적 요구에 충분히 대비하지 못하거나 저축하지 않을 수도 있다고 의심합니다. "Medishield Life의 경우처럼 건강 보험을 구입하라는 명령이 확인되면 과거의 결정에 대해 후회할 가능성을 최소화함으로써 사람들을 더 잘 살 수있게 할 수 있습니다."

Finkelstein 박사는 고령자와 환자로부터 1 년을 추가로 지불하겠다는 의지가 많은 국가에서 사용되는 비용 효과에 대한 공통 기준보다 훨씬 낮다고 덧붙였습니다. "이것은 건강 개혁 노력이 삶을 적당히 연장시키는 고비용 치료에 지나치게 강조해서는 안된다는 것을 시사한다."

공동 저자 인 Chetna Malhotra 박사는 고비용 치료에 집중적으로 투자하기보다는 "적절한 통증 관리 및 호스피스 케어 서비스를 지원하는 정책을 강조해야합니다."라고 조언했습니다.