제 2 형 당뇨병:혈당 조절 수준을 낮추는 새로운 지침

Red Tea Detox (유월 2019).

Anonim

미국 의사 협회 (American College of Physicians)는 제 2 형 당뇨병 환자에게 필요한 혈당 조절 수준에 관한 새로운 지침을 발표했습니다. 권고 사항은 현재의 치료 방법을 바꾸는 것을 목표로하며, 의사는 환자를 치료할 때 적당한 수준의 혈당을 목표로해야합니다.

혈당 조절 수준은 새로운 가이드 라인에 따라 2 형 당뇨병 환자에게 적당해야합니다.

가장 최근의 추정에 따르면, 미국의 거의 3 천만 명에 달하는 2 형 당뇨병 환자가 미국 전체 인구의 9%를 차지합니다.

제 2 형 당뇨병 진단을받은 환자는 혈당 수치를 조절하기 위해 당화 혈색소 (HbA1c) 검사를받는 것이 좋습니다.

이 검사는 지난 2 ~ 3 개월 동안 사람의 혈당 수치를 평균치로 측정 한 결과 6.5%의 HbA1c 점수로 당뇨병임을 나타냅니다.

6.5% 이상의 점수를 얻은 환자는 스스로 주사 할 수있는 일일 인슐린 치료를 처방 받게됩니다. 신속한 주사는 5 분에서 15 분 이내에 시행되지만 3 시간에서 5 시간의 짧은 시간 동안 지속됩니다. 지속성 주사는 1 시간 또는 2 시간 후에 효과를 나타내며 14 시간에서 24 시간 지속됩니다.

그러나 일부 연구에서는 HbA1c 검사가 현재 미국에서 과용 될 수 있으며, 그러한 과다 테스트가 저혈당 약으로 환자를 과다 치료하게 될 수도 있다고 지적했습니다.

이러한 약물에는 종종 위장 장애, 지나치게 낮은 혈당, 체중 증가 및 울혈 성 심부전과 같은 다양한 부작용이 있습니다.

또한, 일부 연구자들은 "과도한 시험은 건강 관리에서 낭비되는 문제의 증가와 당뇨병 관리의 환자 부담 증가에 기여한다"고 지적했다.

이런 맥락에서 American College of Physicians (ACP)는 여러 기관의 기존 지침과 제 2 형 당뇨병 환자 치료에 대한 의사 결정에 도움이되는 증거를 조사하기 시작했습니다.

그들의 가이드 라인은 Annals of Internal Medicine 저널에 발표되었습니다.

7 ~ 8%의 A1C 권장

ACP가 설명했듯이 6.5 퍼센트 (7% 미만)의 기존 권장 사항에 대한 근본적인 근거는 혈당을 낮게 유지하면 시간이 지남에 따라 미세 혈관 합병증의 위험이 감소한다는 것입니다. 그러나 ACP는 그러한 감소의 증거가 "일관성이 없다"는 것을 발견했다.

ACP의 잭 엔데 (Jack Ende) 박사는 "기존 가이드 라인을 뒷받침하는 증거에 대한 분석 결과 약 8%의 목표 대비 7% 이하의 목표에 대한 약물 치료는 사망이나 거대 혈관을 감소시키지 못한다는 사실을 발견했다. 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 합병증은 상당 부분 해를 입혔습니다. "

어떻게 혈당 수치를 낮출 수 있습니까?

혈당을 낮추는 몇 가지 방법이 있습니다.

지금 읽어라

그는 "2 형 당뇨병 환자 대부분이 7 ~ 8%의 A1C를 달성하면 저혈당, 약물 투여 및 비용과 같은 해로 장기간의 이익을 균형있게 유지할 수있다"고 밝혔다.

또한 ACP는 80 세 이상인 환자, 치매, 암 또는 울혈 성 심부전증과 같은 만성 질환에 걸린 환자는 HbA1c 수치를 낮추는 대신 고혈당 관련 증상을 줄이는 데 중점을 둔 치료를받는 것이 좋습니다.

그 이유는이 범주에 속하는 환자들에게 저혈당 약물의 잠재적 부작용이 이점보다 중요하기 때문입니다.

Ende 박사는 "모든 지침에 포함 된 연구 결과에 따르면 6.5% 미만의 A1C 수치로 치료함으로써 건강 결과가 개선되지 않는다는 사실이 입증되었습니다.

그러나 A1C 환자의 약물 중재를 6.5% 이하로 지속적으로 줄이면 사망, 심장 마비, 뇌졸중, 신부전, 절단, 시각 장애 등의 위험에 부정적인 영향을 미치지 않으면 서 불필요한 약물 손상, 부담 및 비용을 줄일 수 있다고 그는 계속 말했습니다. 손상 또는 통증이있는 ​​신경 병증이 있습니다.

ACP의 지침서는 혈당 조절을위한 약물 치료에 초점을두고 있지만 운동, 식이 변화, 체중 감소와 같은식이 요법과 생활 습관 개선을 통해 달성 할 수 있다면 더 낮은 치료 목표가 적절하다 "고 말했다.

닥터 잭 에드