HIV가 성교에 거의 영향을 미치지 못하게하는 여성들의 질 반지

Our Miss Brooks: Cow in the Closet / Returns to School / Abolish Football / Bartering (12 월 2018).

Anonim

HIV 예방을 위해 실험적인 질 반지를 사용했던 대부분의 여성들은 섹스의 육체적 행위가 지속적 착용을 위해 매월 삽입되는 제품 사용에 크게 영향을받지 않았다고보고합니다. 이 발견은 시카고에서의 HIVR4P (HIV Research for Prevention) 회의에서 발표 된 ASPIRE 연구 (MTN-020)로 링을 사용한 여성의 경험에 대한 몇 가지 통찰력 중 하나입니다.

ASPIRE는 말라위, 남아프리카 공화국, 우간다 및 짐바브웨에 살고있는 18-45 세 여성 2, 629 명 중에서 항 바이러스 약물 dapivirine을 지속적으로 방출하는 링이 HIV 감염을 안전하게 줄일 수 있는지 평가했다. dapivirine ring을 받기 위해 무작위 배정 된 참가자 중 HIV 감염 위험은 27 % 감소했습니다. 또 다른 분석에 따르면, 이 반지는 빈번하게 사용하는 여성에게서 HIV 감염의 위험을 최소 56 %, 일관되게 사용하는 여성에게서 최대 75 % 또는 그 이상으로 감소 시켰습니다. 링의 임상 잠재력에 대한 추가 탐구는 MTN-025라고도하는 대규모 HOPE (HIV Open-Label Prevention Extension) 연구를 통해 2016 년 7 월에 시작되었습니다. ASPIRE, HOPE 및 그들의 보조 연구는 주로 국립 보건원 (NIH)의 일부인 알레르기 및 전염병 연구소 (NIAID)가 자금을 지원했습니다. 비영리 단체 인 Microbicides를위한 국제 파트너십 (International Partnership for Microbicides)은 dapivirine ring을 개발하여 연구용으로 공급했다.

"MTN-020 / ASPIRE 연구에 등록한 여성들은 실험적 질 링 (NNID)을 사용하는 여성들이 질적 인 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다."여성들은 안전하고 효과적인 보호를 제공하고 일상 생활에서 실용적입니다. "라고 NIAID Director Anthony S. Fauci 일반적으로 성교를 방해하지 않았기 때문에이 제품이 HIV 감염의 위험에 처한 더 큰 여성 집단에게 호소 할 수 있다는 고무적인 신호입니다. "

ASPIRE 스터디 직원은 시합 중에 성적 경험에 대한 질적 데이터를 얻기 위해 링을 사용한 214 명의 참가자를 인터뷰했습니다. 노스 캐롤라이나의 Research Triangle Park에서 RTI International의 Nicole Laborde, Ph.D., MPH가 이끄는 팀이 참여자 응답을 분석했습니다. 이 여성들 대부분이 반지가 신체적 인 성행위에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했지만, 일부 여성들은 반지를 느꼈거나 발견 한 경우 파트너가 반응하는 방식에 계속 몰두하고 있다고 말했습니다. 이 문제를 해결하기 위해 일부 여성들은 성관계 전에 반지를 제거 했으므로 연구 수사관은 권장하지 않았습니다. 다른 여성들은 자신이 믿는 제한된 성행위를 통해 파트너의 특정 성적 위치와 구강 또는 디지털 섹스 같은 인식을 높일 수 있습니다.

일부 여성들은 부분적으로 반지가 제공하는 보호 때문에 더 큰 성적 만족감을 나타냈다. 다른 여성들은 남성 파트너가 성관계 중에 링에 눈을 뜨 렸을 것이라는 걱정과 관련된 성적 즐거움이 감소했다고보고했습니다.

ASPIRE 데이터에 대한 추가적인 분석은 연구 참여자들 사이에서 다른 유형의 경험을 나타냈다. 친밀한 파트너 폭력과 다른 사회적 유해에 직면 한 여성들은 임상 적으로 입증 된 1 일 1 회 항 레트로 바이러스 약물 인 트루 바다 (Truvada)를 사전 예방 예방법 (pre-exposure prophylaxis, PrEP)으로 고수하기가 더 어렵 기 때문에 연구원들은 링의 일관된 사용과 이들 문제.모든 아스 파이어 (ASPIRE) 연구 참가자의 5 % 미만은 친밀한 파트너 관련 폭력이나 다른 사회적 해악 사건을보고했지만, 인터뷰 한 달 이내에 폭력이나 사회 해를보고 한 여성들은 링에 대한 순응도가 약 2.5 배 높았습니다.새로 등록 된 1 차 파트너가 있고 연구 참여 또는 1 차 파트너에게 링 사용을 공개하지 않은 젊은 연령층은 사회적 유해 사례보고와 유의미한 관련이있었습니다. 남아프리카 요하네스 버그의 Wits Reproductive Health and HIV Institute에서 Thesla Palanee-Phillips, M.Med.Sci, Ph.D., M.Sc.가 이끄는 팀에 의해보고 된 이러한 연구 결과는 더 많은 연구가 필요함을 나타냅니다 여성 통제 예방 방법에 대한 향후 연구에서 친밀한 파트너 폭력 및 기타 사회적 피해의 맥락에서 낮은 순응도를 완화하기위한 전략을 결정할 수 있습니다.

HIV 방지 연구의 다른 정 성적 자료와 함께 여성이 성적 파트너에 의한 사회적 위험과 폭력을 경험할 수있는 잠재력은 일부 여성들이 성 파트너들에 의해 HIV 방역 방법을 선호 할 수 있다고 제안합니다. 새로운 데이터에 따르면 대다수의 여성 (64 %)이 연구 초기에 남성 파트너에게 링 사용을 공개 한 반면 연구 참여자의 13 %는 링 사용 사실을 공개하지 않았다. Cape Town 대학의 Desmond Tutu HIV 센터의 Lulu Nair, MBCh.B., MPH가 이끄는 연구자들은 링의 사용이나 은폐 사용이 여성의 제품 준수에 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했다.

"사하라 사막 이남의 아프리카 여성들은 광범위한 성 경험과 관계 역학 관계를 가지고 있으며 이러한 다양한 행동과 상황이 링 사용에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 더 많이 배우고있다"고 네트워크 재판 담당 이사 인 Palanee-Phillips는 말했다. 남아 프리카 공화국 요하네스 버그에있는 재생산 건강 및 HIV 연구소와 ASPIRE 연구의 의정서 공동 의장을 칭찬한다. "대부분의 여성들이 그들의 주요 파트너들에게 링 사용을 공개하는 것을 발견했지만, 더 조심스럽게 사용하는 여성들의 소수만이 순응도에 영향을 미치지 않는다고 안심할 수 있습니다."

RTI International의 Ariane van der Straten 박사 (MPH) 연구원은 또한 HIV 예방을 위해 실험적인 질 반지를 사용하는 것에 대한 여성의 우려가 연구 기간 동안 현저하게 감소했다는 것을 발견했다. 임상 방문 때, 여성은 "적어도 일 년 내내 질 반지가 당신을 얼마나 걱정합니까?" 연구 초기에 29 %의 여성이 이러한 우려를 표명했지만, 최종 방문 진료소 방문시 참가자의 4 %만이이를 보았다. 사용, 건강, 위생, 성적 즐거움 및 사회적 승인과 관련된 특정 관심사도 연구 시작과 끝 사이에 유의하게 감소했습니다.

HOPE 연구에서이 고리에 대한 연구가 계속됨에 따라 조사관은 HIV 감염 위험이있는 여성의 양적 및 질적 데이터를 수집합니다. HOPE의 모든 참가자는 콘돔, 파트너 테스트 및 카운슬링을 포함한 HIV 예방 서비스 패키지를 이용할 수 있으며 초기 클리닉 방문 후에 링을 수락할지 여부와 상관없이 연구에 머물 수 있습니다. 연구 조사관은이 방법이 참가자가 링 사용과 같은 중요한 질문에 대해 밝혀 줄 것이라고 믿습니다. 이유는 무엇입니까?

ASPIRE 연구는 NIAID, Eunice Kennedy Shriver, 아동 건강 및 인간 발달 연구소, 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health), NIH의 모든 부분 및 NIH가 지원하는 살균제 시험 네트워크 (Myh-funded Microbicide Trials Network)에 의해 자금 지원을 받았습니다. dapivirine ring에 대한 더 자세한 정보는 www.IPMglobal.org를 방문하십시오. 연구 식별자 NCT01617096을 사용하여 ClinicalTrials.gov를 방문하거나 연구 식별자 NCT02858037을 사용하여 HOPE에 방문하여 ASPIRE에 대해 자세히 알아보십시오.