도움이되는 죽음에 대한 사법상의 동의가 취약한 사람들을 보호하겠습니까?

특별강좌 - 속죄의 본질_김요한 (칠월 2019).

Anonim

이번 주 BMJ 에서 두 전문가는 다음 달 하원에서 논의 될 보조 사망 법안이 취약한 사람들을 해로부터 적절하게 보호 할 수 있는지에 대해 논의합니다.

Mr Rob Marris MP가 발표 한이 법안은 의사들이 환자가 스스로 치료할 약물을 처방함으로써 사망 할 병을 앓고 정신병에능한 성인을 도울 수있는 법안을 제안합니다. 의사는 모든 지정된 기준을 충족하고 고등 법원 판사의 승인을 받아야한다고 스스로 만족해야합니다.

런던 Whittington 병원의 방사선 전문의 Jacky Davis와 Assisted Dying의 보건 전문가 인 BMA 윤리위원회의 위원장은 Bill의 안전 장치 제안은 "현재 계획된 것보다 훨씬 강력합니다. 현재의 혼란스러운 상태 "라고 말했다.

또한 그녀는 "더 많은 사람들이 죽어가는 것이 아니라 고통당하는 사람들이 줄어들 것"이라고 말했다.

그녀는 "규제가없는 자발적인 안락사를 통해 영국에서는 1 년에 1, 000 명 가량이 사망한다"고 설명했다.

"법원 모델의 도입은 의회에 도움을받은 모든 사망자를 기록하고보고하는 것을 포함하여 이미 제공되고있는 상당한 보호에 추가됩니다."

제안 된 법률은 1997 년부터 안전하게 일한 미국 오레곤주의 법안에 기반을두고 있다고 그녀는 말합니다. 취약 계층은 사망자 중 과소 대표되며이 법률의 남용이나 연장은 오레곤에 문서화되어 있지 않습니다.

완화 의학 담당 BMA 의학 윤리위원회 위원장이자 완화 케어 전국 협의회 (Palliative Care Council)의 위원장 인 IMAA Finlay 전 미 대통령은 제안 된 법안이 "취약 계층을 보호하지 않을 것"이라고 경고했다.

의사의 진단과 말기 질환에 대한 예후가 항상 "흑백"이라고 할 수는 없다고 그녀는 말하면서 빌에 의해 열거 된 많은 기준들이 임상 관행 밖이라고 덧붙였다.

예를 들어, 어려운 GP 관행과 압도적 인 병원 클리닉을 통해 의사가 요청에 영향을 미치는 개인이나 가족의 압력이 보이지 않는지 여부를 결정할 수 있다고 그녀는 묻습니다.

환자는 때때로 치료에 동의 할 능력이 부족할 수 있지만, "자살을 돕는보다 심각한 문제에 대해 이야기하고 있습니다."라고 그녀는 설명합니다.

게다가 "오레곤의 경험에 따르면 의사들은 때로는 정신적 인 평가를 언급하지 않고 의사가 우울증을 인식하지 못하고 자살을 돕는 데 동의하지 않는다"고 지적하면서 취약한 집단이 위험에 처하지 않는다는 연구 결과가 "결점"이라고 덧붙였다.

법원은 조사 또는 질의를 수행 할 의무가 없으며 의사와 법원 간의 책임 분담은 실제로 책임을 모호하게함으로써 프로세스를보다 안전하지 않게 만들 수 있다고 그녀는 덧붙였다.

대부분의 의사들은 입법에 반대한다고 말합니다. 최근에 실시한 1000 명의 GP에 대한 조사에 따르면, 자살 충동에 대한 평가를 수행 할 준비가되어있는 사람은 7 명 중 1 명에 불과합니다.

사회가 자살을 원한다면, 그러한 결정은 의사가 엄격하게 의료 문제에 대한 정보를 제공하여 의사가 임상 진료에 집중할 수 있도록 법원에 의해 결정되어야한다고 그녀는 결론 지었다.

오늘 thebmj.com에 게시 된 일련의 기사는 도움이되는 죽음에 관한 토론을 자세히 살펴 봅니다. 여기에는 각기 다른 국가의 법과 실천 장면, 도움을받은 사망자를 선택한 의사의 딸의 개인 계정, 도움을받는 사망이 가족에게 미치는 영향에 대한 견해, 정신 능력이 의미하는 바를 명료하게 표현해야한다는 견해가 포함됩니다. 이 문맥.